Что такое алиментарное ожирение, его типы и способы лечения

По статистике Министерства Здравоохранения РФ, наряду с онкологией и сердечно-сосудистыми заболеваниями распространяется алиментарное ожирение. Оно представляет не меньшую угрозу для населения, так как страдают и взрослые, и дети. Для того чтобы люди понимали, как с ним бороться и какие профилактические мероприятия проводить, они должны знать, что это такое.

Алиментарное ожирение у больного
Алиментарное ожирение таит в себе массу опасностей и негативно отражается на всем образе жизни человека

Что такое алиментарное ожирение

Ежегодно фиксируется все больше случаев конституционально экзогенного ожирения у детей. В 90% случаев это связано с формированием неправильных пищевых привычек в семье, перееданием. Заболевание нарушает физическое и умственное развитие. Снижается мыслительная активность и память. Это связано с тем, что при излишнем накоплении жировой ткани происходят резкие скачки концентрации некоторых гормонов. В результате нарушается половое созревание.

Что такое алиментарное ожирение, можно понять при переводе термина (с латинского «alimentarius» — пищевой). Также этот вид называют конституциональным. Возникает из-за неправильного питания и нарушения обмена веществ. Когда человек потребляет калорий больше, чем тратит, излишки организм запасает в виде подкожного жира. Постепенно это приводит к увеличению массы тела и развитию ожирения. Заболевание способствует появлению сахарного диабета, патологий сердечно-сосудистой и пищеварительной систем.

Причины развития

Нарушение пищевого поведения
Основной причиной развития ожирения является нарушение пищевого поведения

Конституциональное ожирение часто вызвано внешними факторами. Основной причиной развития является нарушение пищевого поведения и неправильный образ жизни. При развитии заболевания внутренние факторы также имеют значение, так как способствуют накоплению жиров.

В группе риска находятся женщины всех возрастов. Это обусловлено реакцией организма на изменение концентрации гормонов в крови. Опасность развития ожирения возникает при половом созревании, беременности и в период менопаузы.

Внешние факторы

Среди внешних факторов можно выделить следующие:

  • преобладание в рационе вредной, жирной пищи;
  • систематическое переедание;
  • насыщение быстрыми углеводами (мучные изделия, сладости, макароны);
  • нарушение кратности питания.

Избыток поступающих в организм калорий и отсутствие двигательной активности, способствующей сжиганию накопившихся жиров, приводит к отложению большого количества липидов в подкожно-жировой слой. В результате увеличивается масса тела.

Внутренние факторы

Основные причины ожирения
Основные причины ожирения

На развитие ожирения влияет внутреннее состояние организма. К основным причинам можно отнести:

  • нарушение обмена веществ;
  • сахарный диабет;
  • патологии эндокринной системы с перепадами гормонального фона.

Ожирение способно привести к нарушению липидного и углеводного обменов, гормональному дисбалансу. Из-за этого лечение бывает затруднено, так как для его эффективности нужно найти основную причину.

Симптомы алиментарного ожирения

Определить, когда лишний вес переходит в алиментарно-конституциональное ожирение, помогает расчет индекса массы тела (ИМТ). Им руководствуются врачи при постановке диагноза. ИМТ — это отношение веса человека к его росту.

О развитии ожирения свидетельствует показатель в 30 единиц и более. Клиническое значение имеет степень выраженности ожирения. Для каждой из них характерны свои симптомы и возможные нарушения в организме.

1 степени

Высокое артериальное давление
При ожирении 1 степени возникает повышение артериального давления

При 1 степени ожирения ИМТ 30-34,9. Заболевание у таких пациентов находится в самом начале развития. Внешне уже видны жировые отложения, но физическое здоровье человека сохраняется, что происходит за счет компенсаторных механизмов организма.

Человек может отмечать появление легкой одышки при интенсивной ходьбе, повышенное потоотделение (спровоцировать его может даже нахождение в душном помещении или прогулка спокойным шагом более 20 минут). Часто уже на этом этапе выявляется повышенное артериальное давление.

Ожирение 1 степени хорошо поддается лечению. Человек получает рекомендации по питанию и повышению двигательной активности.

2 степени

Индекс массы тела при второй стадии ожирения (2 степени) 35-39,9. Избыточный вес начинает приносить человеку неудобства. Снижается физическая активность, движения становятся затрудненными. За счет ограниченных наклонов вперед частично теряется способность к самообслуживанию, так как не всегда удается выполнить гигиенические процедуры ног.

В организме происходят физические нарушения, связанные с развитием патологии желудочно-кишечного тракта, эндокринных органов, опорно-двигательного аппарата. Изменения могут коснуться всех органов и систем, особенно если есть наследственная предрасположенность. Требуется специализированное лечение, наблюдение у эндокринолога и терапевта.

3 степени

Диабет при ожирении
При ожирении 3 степени часто выявляют сахарный диабет

При ожирении 3 степени ожирения индекс массы тела выше 40. Это крайняя степень заболевания, имеет выраженный патологический характер. Человек становится практически обездвиженным. Ему трудно передвигаться, опорно-двигательная, сердечно-сосудистая системы не выдерживают даже стандартных нагрузок в виде спокойной ходьбы.

Одышка может беспокоить в покое или при разговоре спокойным тоном. У таких людей часто выявляется приобретенный сахарный диабет, который требует лечения с помощью введения инсулина. Полностью угасает репродуктивная функция, пропадает либидо.

Симптоматическая картина не ограничивается физическими проявлениями, существенно страдает психологическое здоровье. В еде такие люди видят единственный смысл жизни, они замыкаются и перестают вести активную социальную деятельность. Требуется лечение не только у эндокринолога и терапевта, но и у психотерапевта.

Ожирение алиментарно-конституционального генеза

Ожирение алиментарно-конституционального генеза не всегда протекает одинаково. Даже визуально можно определить асимметрию жировых отложений у разных групп лиц. Это обусловлено преобладанием одного из типов заболевания. При постановке диагноза конституциональное ожирение принято делить на 3 типа.

Андроидный тип

Основные типы ожирения
Основные типы ожирения

Андроидное, или ожирение по мужскому типу, встречается у обоих полов. При развитии у женщин обусловлено нарушением гормонального фона с преобладанием мужских гормонов. Максимальное увеличение подкожной жировой клетчатки при данном типе алиментарно-конституционального ожирения наблюдается на животе и спине, в плечах и руках.

Гиноидный тип

Гиноидное, или ожирение по женскому типу, наиболее характерно для представительниц слабого пола, но при наличии высокого содержания женских половых гормонов в мужском организме может встречаться и у них. Максимальная концентрация жировых клеток определяется в области бедер и на боках. У людей с данным типом ожирения может длительное время сохраняться относительно небольшая окружность живота, накопление жировых отложений на талии наблюдается при прогрессировании заболевания, когда оно достигает 2-3 степени.

Комбинированный

При ожирении по комбинированному типу увеличение подкожно-жирового слоя определяется по всему телу равномерно. Это характерно для людей, не склонных к заболеваниям эндокринной системы.

Лечение алиментарного ожирения

Отказ от вредных привычек
Лечение конституционального ожирения предполагает отказ от вредных привычек

При лечении конституционального ожирения нужно соблюдать основной принцип — количество сжигаемых калорий должно быть больше потребляемых. Чем больше эта разница, тем стремительнее будет проходить потеря лишней массы тела.

С целью лечения и профилактики пациенту нужно пересмотреть образ жизни. Понадобится:

  1. Организация правильного питания.
  2. Повышение двигательной активности.
  3. Отказ от вредных привычек.
  4. Соблюдение режима дня.
  5. Снижение психологического напряжения.

Соблюдать эти принципы нужно на протяжении всей жизни.

После достижения необходимого терапевтического эффекта нельзя возвращаться к прошлым привычкам, так как конституциональное ожирение может развиться снова, а лечение потребует еще больше усилий.

Диета

Употребление достаточного количества воды
Диетотерапия при ожирении включает употребление достаточного количества воды

Ожирение ассоциировано с нарушением пищевого поведения, поэтому правильное питание имеет ключевое значение. Кроме снижения лишнего веса, оно помогает наладить пищеварение, снизить уровень холестерина и сахара в крови, вывести из организма токсины. Диету должен разрабатывать врач-диетолог или эндокринолог. Большое внимание уделяется формированию правильных пищевых привычек.

Диетотерапия включает следующие принципы:

  1. Подсчет калорий и баланс питательных веществ. Суточную калорийность определяет врач с учетом исходного веса и интенсивности физических нагрузок.
  2. Употребление достаточного количества воды. Диетологи напоминают, что чай, кофе, соки и другие сладкие напитки не являются питьевой водой, необходимой для нормализации обменных процессов. При подсчете выпитой жидкости стоит учитывать только чистую питьевую воду. Суточную потребность рассчитывает врач, так как ее избыток может спровоцировать появление отеков.
  3. Уменьшение в рационе быстрых и легких углеводов. Продукты с их содержанием быстро перевариваются в организме, полученная энергия не успевает использоваться и откладывается в виде запасов жира. К таким продуктам относят: манную, овсяную, рисовую крупы, мучные и макаронные изделия, сахар, сладкие фрукты. Правильные и полезные для организма углеводы находятся в овощах, умеренно сладких фруктах (яблоки, киви, цитрусовые), грубых крупах (гречневая, перловая, кукурузная). Рекомендуется употреблять их в первой половине дня.
  4. Правильное приготовление пищи. Рекомендуется полностью исключить жареные, острые и насыщенные специями блюда. Основу рациона должны составлять вареные, приготовленные на пару или при помощи гриля продукты. В редких случаях допустимо тушение, но без использования масла.
  5. Снижение употребления соли. Она задерживает воду и стимулирует аппетит.

При составлении меню нужно руководствоваться принципом дробного питания.

Физические нагрузки

Физические нагрузки при ожирении
Человеку с ожирением рекомендуют чаще прогуливаться пешком

Подвижный образ жизни поможет сжечь избыточные калории, усилить обмен веществ и снизить массу тела. Физические нагрузки не ограничиваются занятиями спортом. Человеку с ожирением рекомендуют отказаться от лифтов, чаще прогуливаться пешком, свободное время проводить за подвижными играми. Вводить нагрузки рекомендуется постепенно, под присмотром специалистов. Особенно это следует учитывать людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями и патологиями опорно-двигательного аппарата.

Более эффективными являются упражнения на выносливость. Они отличаются умеренным темпом и большой продолжительностью. Рекомендуют заниматься кроссфитом, бегом, плаванием.

Психологическая реабилитация

Люди с избыточной массой тела часто сталкиваются с психологическим давлением со стороны общества. Считается, что они не соответствует общепринятым стандартам красоты и привлекательности. Особенно страдают молодые люди и подростки. Ожирение приводит к распаду семей, ухудшению отношений между родственниками, потере друзей. Наличие психологических проблем усугубляет ситуацию, часто человек начинает заедать проблемы.

В процессе лечения обязательно нужно посещать психотерапевта или психиатра. Хорошо, если среди близких людей есть неравнодушные, способные оказать нужную поддержку. Положительный психоэмоциональный фон ускорит процесс выздоровления.

Хорошим эффектом обладают методы мотивации, нейролингвистическое программирование и гипноз. Специалисты рекомендуют находить новые увлечения и занятия, способные отвлечь от еды, настроиться на новый образ жизни. В рамках психологической реабилитации могут быть рекомендованы некоторые препараты, среди которых антидепрессанты.

Принимать лекарственные средства без назначения врача, даже если они на основе растительных ингредиентов, не рекомендуется, так как требуется расчет дозировок. Человек может не знать о наличии противопоказаний, что приведет к развитию побочных эффектов и усугублению основного заболевания.